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石棉肺组织
石棉肺组织

石棉肺是一种由吸入引起的呼吸障碍 石棉 纤维. 这些纤维在肺部的长期积累会导致肺组织瘢痕化和呼吸能力下降. 石棉沉滞症的迹象和症状通常在接触石棉多年后才会出现. 但是一旦明显, 这种情况往往会恶化,如果继续接触石棉,可能导致残疾,甚至死亡.

石棉是一种天然矿物产品,耐高温和耐腐蚀. 它在过去被广泛应用于建筑和制造业. 它的一些更常见的用途是在管道和管道绝缘, 阻燃材料, 刹车和离合器衬片, 水泥, 还有乙烯基地砖.

那些长期接触石棉的人最有可能患石棉沉滞症. 在20世纪70年代中期联邦政府开始规范石棉和石棉制品的使用之前,大多数患有石棉沉滞症的人都是在工作中染上的. 如今,它的处理受到严格监管. 仍然, 专家估计,自20世纪40年代以来,可能有多达1000万人接触过石棉. 好消息是,大多数长期接触石棉的人不会发展成石棉沉滞症, 石棉沉滞症的风险每天都在减少.

这些天, 大多数接触石棉的情况发生在拆除旧石棉产品或拆除旧建筑物期间. 如果你住, 在含有和密封石棉的建筑物内工作或学习, 你没有石棉沉滞症的风险.

症状和体征

长期接触石棉的影响通常不会在最初接触后的20到30年内显现出来. 石棉纤维造成的损伤和瘢痕导致肺部组织僵硬,导致肺部无法正常收缩和扩张(一种肺纤维化),就会出现症状和体征。. 然而,一旦停止接触石棉,纤维化就不会进展.

石棉沉滞症的一些症状包括:

  • 呼吸短促,最初仅在用力时出现,但最终甚至在休息时也出现
  • 对体育活动的耐受性下降
  • 咳嗽
  • 胸部疼痛
  • 在某些情况下会出现手指杵状现象

尽管这些迹象和症状与其他呼吸障碍相似, 如哮喘, pg电子官网发展的方式是不同的. 在石棉沉滞症的影响是隐匿的,发生在几个月和几年.

原因

当你吸气时, 空气通过你的鼻子或嘴巴, 你的喉咙, 通过喉咙到达气管——空气进入肺部的主要通道. 你的气管分成两个分支,叫做支气管, 把空气输送到左肺, 右边一个. 在每个肺内,支气管分支进入越来越小的气道. 这些最小的气道(细支气管)中的一些通向微小的导管(肺泡导管),最后形成微小的肺泡。.

肺泡很薄, 弹性壁,允许气体交换对你的健康至关重要——氧气从肺泡流入血液,滋养你的身体, 二氧化碳从血液流入肺泡,然后再进入支气管, 被驱逐出境.

正常情况下, 微生物, 你呼吸的空气中的灰尘和其他外来颗粒被你气道表面每分钟跳动数百次的微小毛发(纤毛)清除掉. 纤毛将这些颗粒扫进你的上呼吸道, 这些颗粒是在哪里被吞进你的消化系统的, 困在鼻毛里或咳嗽时排出.

即使有害的颗粒进入肺部,免疫细胞也会摧毁其中大部分. 肺泡, 例如, 它们有自己的特殊清理团队——称为巨噬细胞的免疫细胞, 哪些会被异物吸引并吞食, 例如烟雾颗粒, 灰尘和化学物质.

不幸的是,即使是巨噬细胞,石棉纤维也很难被破坏. 当巨噬细胞试图摄取石棉纤维时, 它经常失败,因为纤维太长,部分抵抗破坏. 在这个过程中, 然而, 巨噬细胞会渗出本应破坏异物的物质, 但这些物质也会损害肺泡. 这导致肺泡发炎,最终形成瘢痕,这一过程被称为纤维化.

如果长时间吸入大量纤维, 肺泡的累积瘢痕降低了它们交换氧气和二氧化碳的能力. 结果是你的肺活量减少, 氧气交换减弱, 你感到越来越喘不过气来. 也, 因为肺部僵硬, 就像一块干海绵, 呼吸需要很大的肌肉力量.

风险因素

最容易患石棉沉滞症的人是那些至少有10年中度到重度接触石棉的人, 比如参与采矿的工人, 铣, 石棉制品的制造或安装.

生活中短暂接触几次石棉不会造成伤害. 不过,最好还是避免直接接触. 如果你要改造一栋老房子, 例如, 你可能希望雇佣一个专业人士来确定是否存在石棉. 他或她可以安全地对可疑的石棉产品进行取样,并帮助您决定继续进行的最佳方式. 即使没有发现石棉, 在做diy项目时,最好戴上合适的口罩和其他防护装备, 防止你吸入灰尘, 化学品和其他外来颗粒.

清除石棉产品通常被认为是一项重大工程. 如果你决定这样做,寻求专业人士的帮助.

何时寻求医疗建议

如果你有接触过石棉的病史并且呼吸急促, 和你的医生谈谈石棉沉滞症的可能性. 如果是石棉沉滞症,你的医生可能会给你开一些治疗处方来减轻你的症状. 然而,在消除接触后,这种疾病不太可能继续发展.

筛查和诊断

帮助你的医生做出准确的诊断, 向他或她提供你工作活动的详细历史和任何其他可能接触有毒粉尘的来源. 告诉你的医生你的工作场所是否有防尘口罩和其他呼吸防护设备. 你的医生可能还会问你是否知道有任何同事因接触石棉而被诊断出患有某种疾病.

当你用听诊器听诊肺部时,你的医生可能会发现一种干燥的爆裂声. 你也可以进行以下诊断测试:

  • 肺功能测试. 这些测试可以确定你的肺功能如何,并可能有助于诊断. 肺功能测试测量你的肺能容纳多少空气以及进出肺的气流. 例如, 你可能会被要求对着一种叫做肺活量计的空气测量装置使劲吹气. 一些肺功能测试可以测量肺泡和毛细血管之间的膜交换的气体量.
  • 胸部x光片. 胸部x光检查通常能发现肺部异常. 在x射线, 看起来很小的疤痕组织区域, 分散, 肺内膜上的不透明区域称为胸膜斑. 尽管它们表明曾接触过石棉, 它们不能预测石棉肺或恶性间皮瘤, 一种可能发生在肺周围组织的癌症. 石棉沉滞症表现为肺组织过度白. 如果石棉沉滞症发展到晚期,你的整个肺都可能受到影响,呈蜂窝状.
  • 计算机断层扫描(CT). 在某些情况下,你的医生可能会要求对你的肺部进行计算机断层扫描(CT). 这些扫描通常比通常的胸部x光检查提供更多的细节. 这可能有助于在早期发现石棉沉滞症,甚至在胸部x光检查之前.

并发症

石棉沉滞症的严重程度一般与接触石棉的数量和时间有关. 这种疾病的影响可能很轻微,几乎不会引起任何症状. 或者,这种情况可能会导致氧气流量减少,从而导致残疾甚至死亡. 石棉沉滞症可能导致以下情况:

  • 肺部有高血压. 石棉肺相关的疤痕组织最终可能会压缩或破坏你肺部的小血管, 在你的肺部动脉引起高血压(肺动脉高压).
  • 心脏问题. 肺动脉高压可导致心脏右心室增大和衰竭(肺心病)。. 你的心脏由四个腔组成——两个上腔叫做心房,两个下腔叫做心室. 右心室协助将缺氧的血液从器官和组织输送到肺部, 你的血液接收到新的氧气. 当你的肺动脉变窄, 你的心脏的右心室必须更加努力才能将血液泵入肺部. 最初, 你的心脏试图通过增厚壁和扩张右心室来弥补,以增加它能容纳的血液量. 但这一措施只能暂时奏效, 最终,在几年后,右心室会因为额外的压力而减弱和衰竭.
  • 肺癌. 如果你吸烟又有石棉沉滞症, 你患肺癌的几率会大大增加, 特别是如果你每天抽一包以上的烟. 烟草烟雾和石棉都有助于彼此的致癌作用, 所以两个风险因素的结合比单独一个风险因素的影响更危险.
  • 其他肺损伤. 接触石棉会导致其他健康并发症,包括覆盖肺部和胸腔内衬的薄膜(胸膜)的变化。. 胸膜改变可能是接触石棉的第一个迹象,可能包括胸膜增厚, 胸膜钙沉积(斑块)的形成, 膜间异常积液(胸腔积液). 胸腔积液本身是良性的,不会增加石棉沉滞症或恶性间皮瘤的风险.
  • 其他癌症. 长时间接触石棉——20年或更长时间——也可导致恶性间皮瘤. 这种癌症的诊断和治疗通常很困难. 恶性间皮瘤甚至在接触停止多年后也可能发生.

治疗

没有治疗方法可以逆转石棉对肺泡的影响. 治疗的重点是防止疾病的进展和减轻症状. 防止病情恶化的最重要因素是消除与石棉的接触. 对大多数人来说,一旦暴露结束,肺部组织的瘢痕不会开始或发展.

以下可能是石棉沉滞症治疗的成分:

  • 戒烟. 如果你吸烟, 停下来很重要, 尤其是因为肺癌的风险非常高. 此外,吸烟可能会导致肺气肿,从而进一步减少你的肺储备.
  • 接种疫苗. 因为你的肺部有问题, 感冒或流感发作时要及时治疗,以避免并发症. 你的医生可能会建议你接种流感和肺炎疫苗.
  • 药物. 肺动脉高压的并发症通常通过药物扩张或放松血管来治疗, 血液稀释药物可以防止血栓形成和阻塞狭窄的血管.
  • 缓解呼吸困难, 你的医生可能会给你补充氧气或从你的肺部排出液体, 如果有必要的话. 偶尔,严重的石棉沉滞症可以用肺移植治疗.

预防

减少接触石棉是预防石棉沉滞症的最佳方法. 在美国,根据法律,工人接触石棉的量不能超过0.1纤维每立方厘米空气. 联邦法律要求从事石棉产品行业的雇主, 比如建筑业和造船厂, 监测辐射水平, 为石棉工作建立监管区域, 并为员工提供适当的培训, 防护装备,如口罩, 以及净化卫生区域.

20世纪70年代以前建造的许多房屋含有石棉制品, 比如建筑绝缘, 热水和蒸汽管道保温, 墙壁和天花板喷涂隔音和装饰材料, 旧的炉灶和熨衣板垫, 以及一些有纹理的油漆, 补丁的化合物, 屋顶和壁板, 乙烯基地砖.

一般, 只要这些产品处于良好的状态,而且你不打扰它们或导致它们分解,就没有理由担心这些产品. 当它们被损坏时,石棉纤维就有被释放到空气中的危险. 如果你需要修复或移除石棉制品,最好找专业人士来做.

从网站上打印: www.mayoclinic.com.

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